Registro invitado

DATOS DEL ALUMNO A INSCRIBIR

A.PATERNO:

A.MATERNO:

NOMBRE(S):

EDAD:

SEXO:

MASCULINO

FEMENINO

DIRECCIÓN:

CALLE Y No.:

COLONIA:

C.POSTAL:

TELÉFONOS:

Ingresa un número telefónico mínimo

CASA:

OFICINA:

CELULAR:

CORREO:

DATOS MÉDICOS:

ALERGIAS A MEDICAMENTOS:

ALERGIAS AMBIENTALES:

ALERGIAS ALIMENTARIAS:

EN CASO DE SER NECESARIO, AUTORIZA QUE AL ALUMNO SE LE ADMINISTRE MEDICAMENTO VIA ORAL POR PARTE DEL PERSONAL ESPECIALIZADO DEL SERVICIO MEDICO DE ESTE CENTRO DEPORTIVO?.

SI

NO

ENFERMEDADES DE IMPORTANCIA: (ASMA,CARDIOPATÍAS, ETC.)

MEDICAMENTOS QUE TOMA ACTUALMENTE:

PERSONAS AUTORIZADAS PARA RECOGER A LOS ALUMNOS:

1.-

A.PATERNO:

A.MATERNO:

NOMBRE(S):

2.-

A.PATERNO:

A.MATERNO:

NOMBRE(S):

3.-

A.PATERNO:

A.MATERNO:

NOMBRE(S):

AVISAR POR CORREO ELECTRÓNICO CUANDO EL ALUMNO ENTRE Y SALGA DEL DEPORTIVO POR EL SISTEMA DE TORNIQUETES

Cédula de preinscripción para Invitado

DATOS DEL ALUMNO A INSCRIBIR

DIRECCIÓN:

TELÉFONOS:

DATOS MÉDICOS:

PERSONAS AUTORIZADAS PARA RECOGER A LOS ALUMNOS: