Cédula de preinscripción para INVITADO

COMPLETA LOS DATOS REQUERIDOS DEL ALUMNO Y DEL TUTOR.

CAMPOS OBLIGATORIOS

DATOS DEL ALUMNO A INSCRIBIR:

A. PATERNO:

A. MATERNO:

NOMBRE(S):

EDAD: De 5 a 15 años.

IDENTIDAD DE GENERO:

MASCULINO

FEMENINO

OTRO

DIRECCIÓN:

CALLE Y No.:

COLONIA:

C. POSTAL:

TELÉFONOS Y CORREO ELECTRÓNICO:

Ingresa al menos un número telefónico

CASA:

OFICINA:

CELULAR:

CORREO:

DATOS MÉDICOS:

ALERGIAS A MEDICAMENTOS:

ALERGIAS AMBIENTALES:

ALERGIAS ALIMENTARIAS:

EN CASO DE SER NECESARIO, ¿AUTORIZA QUE AL ALUMNO SE LE ADMINISTRE MEDICAMENTO VÍA ORAL POR PARTE DEL PERSONAL ESPECIALIZADO DEL SERVICIO MÉDICO DE ESTE CENTRO DEPORTIVO?.

ENFERMEDADES DE IMPORTANCIA: (ASMA, CARDIOPATÍAS, ETC.)

MEDICAMENTOS QUE TOMA ACTUALMENTE:

AVISAR POR CORREO ELECTRÓNICO CUANDO EL ALUMNO ENTRE Y SALGA DEL DEPORTIVO POR EL SISTEMA DE TORNIQUETES.

PERSONAS AUTORIZADAS PARA RECOGER A LOS ALUMNOS:

1.-

A. PATERNO:

A. MATERNO:

NOMBRE(S):

2.-

A. PATERNO:

A. MATERNO:

NOMBRE(S):

3.-

A. PATERNO:

A. MATERNO:

NOMBRE(S):

LOS PROCEDIMIENTOS DE ENTRADA Y SALIDA

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